Онкоортопедът проф. д-р Сейит Али Гюмюшташ гостува във Варна през септември
По съвместна инициатива на Brenner Group и МБАЛ Еврохоспитал - Варна, посрещаме за първи път в страната експерт, успешно излекувал десетки пациенти с ракови заболявания на костите
В началото на месец септември, в страната ни гостува проф. д-р Сейит Али Гюмюшташ, помогнал на десетки онкоортопедични пациенти в разрешаването на сложни случаи и отстраняването на костни тумори. В тази статия, предстои да се запознаете отблизо с дългогодишния му опит в медицината и да научите как можете да се възползвате от ексклузивната възможност за безплатна консултация с него през септември.
Проф. д-р Сейит Али Гюмюшташ: световнопризнат експерт в сферата на онкологичната ортопедия
Проф. д-р Гюмюшташ е член на екипа на болница Окан в Истанбул, където специализира в лечението на онкоортопедични заболявания и хирургичното отстраняване на различни видове тумори. Дългогодишната му кариера в сферата на медицината е осеяна с редица постижения и отличия, отразяващи неговия стремеж към непрекъснато усъвършенстване на собствените умения и подходи в пациентското лечение.
Професорът е носител на множество награди от престижни институции като Турската асоциация по ортопедия и травматология и членува в различни научни общества, посветени на подобрението на методите за онкоортопедично лечение. Приносът му към академичното развитие в сферата е огромен, с над 170 научни публикации в национални и международни издания. Проф. Гюмюшташ активно споделя и обогатява опита си в медицината чрез участие в разнообразни конференции, семинари и специализации не само в Турция, но и в страни като Англия, Италия, Белгия и Унгария. Неговите постижения в успешното лечение на хиляди пациенти и приносът му в сферата на онкоортопедията през годините му печелят заслужено признание в глобален мащаб.
Сред основните области на неговата експертиза попадат някои от най-широко разпространените онкоортопедични заболявания, като по-долу може да научите малко повече за техните симптоми и лечение.
Доброкачествени, злокачествени и метастатични костни тумори
Различните видове злокачествени и метастатични костни тумори могат да се развият във всяка възраст, като симптомите им обикновено не се проявяват до по-напредналите стадии на заболяването. Най-честите признаци на злокачествен костен тумор включват подуване и остри болки, които постепенно прерастват в постоянни и не се влияят от болкоуспокояващи лекарства.
Диагностичният процес може да включва разнообразни изследвания, сред които: биопсия, кръвни изследвания, ЯМР сканиране и др. Опитът на медицинския специалист е от решаващо значение за точната диагностика, особено при идентификацията на патологични образувания в по-начален стадий на развитие. При този тип заболявания, индивидуалността на подхода в лечението е изключително важна за неговата ефективност. Подходящите методи трябва да бъдат съобразени със специфични фактори, сред които:
- стадия, в който се намира заболяването;
- местоположението на тумора и наличието на метастази;
- възрастта и общото здравословно състояние на пациента и др.
Тумори на меките тъкани
Туморите на меките тъкани се отличават с висока превалентност, но в повечето случаи са доброкачествени. При някои пациенти, поради генетична предразположеност, се появяват т. нар. “локално агресивни” тумори, при които лечението е затруднено от честото образуване на рецидиви и увреждането на локалната тъкан. В онкологичната медицина, този тип тумор е познат още като агресивна фиброматоза (АФ) и най-често засяга пациенти във възрастовия диапазон 10-40 г.
Злокачествените тумори на меките тъкани са по-рядко срещани и обикновено възникват в по-напреднала възраст. Експертизата на диагностициращия специалист е изключително важна за идентификацията на потенциални метастази и изборът на подходящ курс на лечение. След хирургичното остраняване на тумора е необходим активен мониторинг на пациентското състояние през определени интервали от време, с цел навременна медицинска намеса при поява на рецидиви.
Тумори на гръбначния стълб
Съществуват различни видове вертебрални тумори, като от тяхното местоположение и това дали са доброкачествени или злокачествени се определят и съпровождащите симптоми и скоростта на развитие. Сред най-честите признаци на това заболяване спадат:
- болки в областта на гърба, водещи до затруднения в ходенето;
- понижена чувствителност на крайниците;
- усещане за слабост в мускулите;
- нарушения във функциите на червата и пикочния мехур.
Навременната и точна диагностика е от изключително значение при този вид тумори, тъй като при неблагоприятно развитие, те могат да метастазират към заобикалящите прешлени и тъкани и да доведат до сериозни или фатални последствия. Диагностичните изследвания обикновено включват ЯМР или КТ сканиране, като при някои пациенти се налага назначаване на сцинтиграфия или позитронно-емисионна томография (ПЕТ).
Иновации в онкоортопедичното лечение
Развитието в медицинските технологии през последните години е ключов фактор в навлизането на нови иновативни подходи в лечението на онкологични пациенти. Те не са толкова инвазивни и гарантират по-висока успеваемост. Един такъв метод, който намира често приложение в практиката на проф. Гюмюшташ, е отстраняването на тумори чрез радиочестотна аблация (RF).
Широко използван в лечението на доброкачествени костни тумори като остеобластома и хондробластома, този високотехнологичен подход значително редуцира риска от увреждане на костта и в много от случаите, води до почти незабавно облекчаване на болките. Според проф. Гюмюшташ, лечението с радиочестотна аблация е особено подходящо при пациенти, чието общо състояние не позволява извършването на отворена операция.
Предимства на онкоортопедичното лечение в Турция
Голяма част от иновативните подходи в онкологичната медицина налагат необходимостта от модерно технологично оборудване в болничните заведения и висока експертиза на медицинските експерти. За съжаление, това са две от направленията в българската система за здравеопазване, в които се наблюдават значителни липси, водещи до понижена ефективност в лечението на пациенти. Именно затова, много българи избират да пренасочат лечението си към държави като Турция, където имат възможността да се възползват от следните предимства:
- навременно и точно диагностициране на онкологични заболявания;
- индивидуален подход в лечението на тумори, съобразен със спецификите на заболяването;
- високотехнологични методи на лечение в акредитирани медицински заведения;
- мултидисциплинарни лекарски екипи, подготвени да съдействат ефективно във всеки аспект от лечението;
- висококвалифициран медицински персонал с дългогодишен опит и професионално отношение към пациентите.
Благодарение на дейността на центрове за медицинско посредничество като Бренер Груп, онкологичното лечение в чужбина днес не е лукс, а достъпна възможност, от която стотици български пациенти се възползват всяка година.
Безплатни консултации за онкоортопедични заболявания
На 06.09.2024 г., пациенти от цялата страна ще имат ексклузивната възможност за безплатна консултация с проф. д-р Гюмюшташ, който ще гостува в гр. Варна по покана на Бренер Груп. Инициативата е организирана в партньорство с болница Еврохоспитал, която ще бъде и домакин на събитието, в позицията си на едно от водещите заведения за лечение на ортопедични травми в Североизточна България.
Консултациите ще се състоят в присъствието на преводач и са достъпни за всеки, търсещ да получи:
- информация относно диагностицирането на ортопедични тумори;
- експертно мнение за вече провеждащо се онкоортопедично лечение;
- информация относно възможности за онкоортопедично лечение в чужбина.
За да запазите час за консултация е необходимо да изпратите предварително образна диагностика от последните 6 месеца, както и кратък формуляр с история на заболяването, който ще получите допълнително. Местата за участие в събитието са ограничени.
Ако се нуждаете от допълнителна информация или съдействие, не се колебайте да се свържете с нашия екип на телефон +359 897 824 041 или да посетите нашата Facebook страница, където ще откриете и актуална информация относно предстоящи инициативи.
Поликистоза на яйчниците: Причини, симптоми, лечение и превенция
Поликистозата на яйчниците, известна още с наименованията синдром на поликистозните яйчници (СПЯ) и синдром на Щайн-Левентал (Stein-Leventhal), е едно от най-разпространените ендокринни заболявания сред жените в репродуктивна възраст. Установява се при 8 – 13% от тях. Характеризира се с хормонален дисбаланс и наличие на малки кисти по повърхността на яйчниците, поради които яйчниковите фоликули не достигат зрялост и овулацията се възпрепятства. СПЯ е сред водещите причини за репродуктивни проблеми като затруднения при зачеването и стерилитет.
Поради нарастващата честота на разпространение на заболяването и сериозните последици, до които води то, ние от Brenner Group решихме да ви запознаем по-подробно с основните му характеристики, причините за появата му, обичайните му симптоми и методите за диагностиката и лечението му. Останете с нас до края на статията, ако искате да научите повече и за това дали и как е възможно да се редуцира рискът за развитието на СПЯ.
Какво представлява и от какво се причинява поликистозата на яйчниците?
До момента не е установена конкретната първопричина за възникването на СПЯ. Заболяването се характеризира с разнородна клинична картина и с хормонална дисрегулация на различни нива в организма.
На ниво мозък се нарушава секрецията на гонадотропните хормони FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон), като съотношението им се изменя в полза на LH (LH:FSH = 2:1).
В панкреаса се засяга секрецията на инсулин, което се свързва с инсулинова резистентност (понижена чувствителност на инсулиновите рецептори в тялото към инсулина). За да се преодолее резистентността и да се поддържат в норма нивата на кръвната захар, се произвеждат по-големи количества инсулин. Излишъкът от инсулин, обаче, стимулира яйчниците да произвеждат повече андрогени (мъжки хормони, включително тестостерон и дихидротестостерон, дехидроепиандростерон-сулфат (DHEA-S), андростендион и 17-хидрокси-прогестерон).
На ниво черен дроб се нарушава синтезирането на секс-хормон свързващия глобулин (SHBG) и на инсулино-подобния растежен фактор – 1 (IGF-1).
А в яйчниците се повишава секрецията на естрогени и тестостерон, докато секрецията на прогестерон се понижава. Засяга се цялостната функция на хипоталамо-хипофизо-гонадната ос, участваща в контрола на хормоналната секреция на половите жлези, което нарушава ритъма на отделяне на съответните хормони, количеството им и връзките помежду им.
Вследствие на повишената концентрация на LH продукцията на андрогени също се повишава (хиперандрогенизъм), което причинява характерните изменения в ехографския образ на яйчниците. Те изглеждат силно уголемени, с множество малки фоликули по периферията им (около 0,5 – 0,8 мм), които не достигат финалната си фаза на зрялост – фоликул с размер 22 – 24 мм, който да се „спука“ и да се отдели годна за оплождане яйцеклетка.
По принцип след овулацията спуканият фоликул се превръща в жълто тяло, секретиращо прогестерон. При пациентките със СПЯ, обаче, поради блокираната овулация не се образува жълто тяло – съответно и нивата на прогестерон остават ниски. А поради високите нива на естрогените лигавицата на матката нараства значително при липсващ прогестерон, който да я стабилизира и да въведе цикличността в процеса на менструация. Пациентките обикновено се оплакват от нередовен цикъл, при който кървенето е обилно и се появява понякога веднъж на 2, 3 и дори повече месеца. В някои случаи може да е необходима хоспитализация.
Обичайни симптоми на СПЯ
Пациентките могат по-лесно и своевременно да се насочат към решението за запазване на час при специалист за диагностична консултация, ако самостоятелно следят редовно за появата на следните характерни симптоми на СПЯ:
⦁ нарушения в менструалния цикъл – от рядко настъпващи менструални кръвотечения (олигоменорея) до запазено редовно маточно кървене с пропускане на етапа на овулация и развитие на жълто тяло (ановулаторен цикъл), пълно отсъствие на менструални кръвотечения (аменорея) или тежки кръвоизливи по време на менструалния цикъл със значителна кръвозагуба, дискомфорт и общо неразположение (менорагия);
⦁ хирзутизъм – повишено окосмяване от мъжки тип (например по лицето, гърдите, корема, гърба, пръстите на ръцете и краката);
⦁ акне – с по-тежко протичане, трудно повлияване от лечението и склонност към рецидивиране;
⦁ алопеция – прогресивно изтъняване на косата и косопад от мъжки тип до наличие на плешиви петна по скалпа;
⦁ наддаване на тегло или затлъстяване;
⦁ омазняване на косата, склонност към развитие на себорея, висок риск за поява на кожни брадавици, промени в цвета на кожата (потъмняване или депигментиране);
⦁ репродуктивни проблеми;
⦁ повишен сърдечно-съдов риск – заболяването провокира наддаване на тегло, инсулинова резистентност, влошаване на липидния профил и повишаване на кръвното налягане, които водят до комплексно повишаване на сърдечно-съдовия риск;
⦁ психични и емоционални промени – ниско самочувствие, комплекси за малоценност, депресия, тревожност, нарушения на съня;
⦁ неспецифични болки в тазовата област – при сравнително малка част от засегнатите.
Диагностициране и методи за лечение на СПЯ
Според Европейската и Американската асоциации по репродуктивна медицина състоянието СПЯ се диагностицира съгласно изведените през 2003 г. Ротердамски критерии. Според тях диагнозата СПЯ се поставя при наличието на поне 2 от следните 3 критерия:
⦁ нарушения в менструалния цикъл;
⦁ клинични или лабораторни данни за хиперандрогенизъм;
⦁ яйчници с поликистозен вид, установен чрез ехографски преглед.
Задължително е ехографията, диагностицирането и лечението да се извършват от опитен гинеколог с експертни познания по гинекологична ендокринология.
Лечението се съобразява с желанието на жената да забременява или не в конкретния момент.
За жените, които не желаят да забременяват, основен проблем е непредвидимата им нередовна менструация. При тях с много добър ефект се прилагат оралните контрацептиви или чистите прогестеронови препарати. Целта на лечението е нормализиране на менструацията и установяване на цикличност на кървенето. При придружаваща инсулинова резистентност към терапията се добавят метформин и/или хранителни добавки като инозитол.
При жените, желаещи да забременеят, се стимулира овулацията, така че да се завършва съзряването на фоликулите и да се отделят зрели яйцеклетки. Съществуват различни възможности за постигане на тази цел. Предпочитан метод е лечението с медикаменти, повишаващи секрецията на FSH и стимулиращи растежа на фоликулите. Те имат изключително добър ефект и в случаите без други придружаващи фактори обикновено в рамките на 6 до 12 месеца се постига желаната бременност. Друг метод на лечение е хирургичният – т.нар. фенестрация или дрилинг на яйчниците – метод, препоръчван все по-рядко, защото унищожава здравата яйчникова тъкан.
Превенция на СПЯ: възможно ли е да се намали рискът за развитие на заболяването?
Поради неясните причини за възникване на СПЯ не е възможно да се формулират и насоки за профилактика и превенция на заболяването.
След диагностицирането му от първостепенно значение са спазването на препоръките на лекуващия лекар, приемането на назначената терапия и спазването на подходящ хранителен и двигателен режим особено при пациентките с наднормено тегло и инсулинова резистентност.
Според проучванията редуцирането на телесното тегло само с 5 – 10% може да подобри инсулиновата чувствителност и да намали репродуктивните, метаболитните и психологическите симптоми на СПЯ.
Най-добрият начин да се постигне този ефект е като се спазва балансирана и разнообразна диета, основана най-вече на непреработени храни, и като се повиши ежедневната физическа активност.
Следните 3 хранителни режима се считат за подходящи при СПЯ:
⦁ Диета с нисък гликемичен индекс
При този режим въглехидратите се усвояват по-бавно и се избягва рязкото покачване на кръвната захар и инсулина. Набляга се основно на храни като бобови култури, ядки, семена, плодове и други.
⦁ Противовъзпалителна диета
При тази диета се подобряват стойностите на кръвната захар и хормоналния дисбаланс поради включването на храни с противовъзпалителни свойства като горски плодове, мазна риба, листни зеленчуци, зехтин „Екстра Върджин“ и други.
⦁ Диета DASH
Тази диета се препоръчва при пациентки с високо кръвно налягане. Целта е да се редуцира рискът от хипертония и сърдечно-съдови заболявания, но също и да се повлияе благоприятно върху симптомите на СПЯ. Включват се храни като риба, домашни птици, зеленчуци, плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, цели зърна и други.
Повишаването на физическата активност на пациентките подпомага регулирането на хормоните и понижаването на нивата на тестостерон, което също способства за редуциране на симптомите на СПЯ – включително на акнето и прекомерното окосмяване.
Най-подходящите упражнения за подобряване на симптомите на СПЯ са ходенето, кардио тренировките като бягане, плуване, преходи, гребане или колоездене, силовите тренировки, йогата, а също и високоинтензивните тренировки в кратък интервал.
Ние от Brenner Group твърдо подкрепяме всички тези полезни насоки за облекчаване на симптоматиката и силно се надяваме за възможно най-скорошното установяване на причините за възникването на СПЯ, което със сигурност ще подпомогне и изготвянето на подходящи и ефективни насоки за превенция на заболяването. А ако търсите възможности за диагностика, организиране на провеждането на вашето лечение или съдействие за намирането на решение на репродуктивните ви проблеми вследствие на СПЯ, не се колебайте да се свържете с нас – на ваше разположение сме 24/7!
